紹介様式一覧
病病、病診連携を積極的に推進していくために、他医療機関からのご紹介患者の予約をお受けしております。ご紹介の様式は下記のとおりとなります。ご使用になるファイル形式をクリックください。
ファイル名 |
■CT検査患者紹介受診依頼票(診療情報提供書)/紹介CT検査予約票 |
■MRI検査紹介患者受診依頼票(診療情報提供書)/紹介MRI検査予約票 Excel版 (35.4KB) PDF版 (275.0KB) |
病病、病診連携を積極的に推進していくために、他医療機関からのご紹介患者の予約をお受けしております。ご紹介の様式は下記のとおりとなります。ご使用になるファイル形式をクリックください。
ファイル名 |
■CT検査患者紹介受診依頼票(診療情報提供書)/紹介CT検査予約票 |
■MRI検査紹介患者受診依頼票(診療情報提供書)/紹介MRI検査予約票 Excel版 (35.4KB) PDF版 (275.0KB) |